【AM730-醫ZONE】糖尿與肥胖的「親密關係」
2018-09-11
本港約有70萬人患有糖尿病，當中八成屬於超重或肥胖，近年醫學界新興了一個名詞「糖胖症」(Diabesity)，即同時患有二型糖尿病及肥胖，反映兩者本身有「極親密」的關係，尤其是中央肥胖人士，因腰腹及內臟脂肪積聚，干擾荷爾蒙分泌，從而令胰島素無法發揮功效時，血液中的葡萄糖便不能轉化成人體所需的能量，導致血糖增加，因此解釋了為何肥胖人士更容易患上糖尿病。
糖尿病與肥胖兩者可各自引起不同的併發症，如糖尿病會引發高血糖或低血糖昏迷症等急性情況，更會引致心臟病、中風、糖尿腎病、神經病變、視網膜病變等慢性併發症；而肥胖人士則較易患上糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、睡眠窒息症或退化性關節炎等；若兩者同時存在(即糖胖症)，中風風險也會比只患有糖尿病的人士高三倍，患血管疾病及糖尿腎病的風險亦會高一至三倍，因此必須積極控制體重，否則血糖更易失控，形成惡性循環。
家庭科醫生的角色非常重要，除了要協助病人了解病情及併發症風險外，亦要從多方面協助糖胖症患者，如定期量度體重、血糖等，及早發現問題以便盡快控制血糖及體重。現時控制血糖藥物種類甚多，部分或會令體重增加，部分不影響體重，亦有新一代藥物如SGLT2抑制劑，則有助減低體重，可同時改善糖尿及肥胖問題，病人可諮詢醫生意見選擇合適的治療方案。肥胖學會最近推出計劃助患者控糖減重，詳情請登入www.10000lbs.com了解更多。
預防勝於治療，糖胖症患者應培養健康生活習慣，多運動、選擇低糖、低鹽及高纖食物，有助穩定血糖，減低出現併發症的機會。
作者為家庭醫學專科醫生施佩嘉