【AM730-醫ZONE】糖加胖易變脂肪肝
2018-11-06
脂肪肝在港非常普遍，尤其非酒精性脂肪肝的發病率更有增加趨勢，綜合不同研究顯示，美國的病發率約為10%至46%，而本港的發病率則有29%至42%。非酒精性脂肪肝與中央肥胖、糖尿病及膽固醇過高等代謝症息息相關，根據本地數據，肥胖人士患病率約六成，糖尿病患者為七成三，若糖尿加上肥胖(即BMI≥30的糖胖症患者)，非酒精性脂肪肝患病率約八成，情況非常驚人！
非酒精性脂肪肝盛行，源於港人生活模式的改變，由以往勞動性較高的工作，轉變為長時間坐著的文書職業，運動量大減，加上飲食趨富裕，高脂高鹽高糖的快餐飲食文化，導致能量及脂肪的吸收大大增加，體內容易積聚更多脂肪，尤其是肚腩位置，中央肥胖會增加肝臟的脂肪積聚，從而導致脂肪肝。與此同時，這些生活模式也是誘發糖尿病及肥胖的成因，因此糖尿、肥胖與脂肪肝成為亦步亦趨的「難兄難弟」，研究顯示，糖胖症患者出現脂肪肝的風險較普通人高兩倍以上。
由於非酒精性脂肪肝無明顯病徵，故易被忽略；若沒有及時處理，有機會引致肝臟發炎，甚至肝硬化及肝衰竭。要改善由糖胖症引起的非酒精性脂肪肝，減重絕對是首要任務，患者應從飲食習慣著手，嚴格遵守三低一高的飲食模式，尤其要減少脂肪吸收；同時要多做運動消耗能量，研究顯示體重減輕3%或以上，有助改善脂肪肝，若減重達到10%甚至可以擊退脂肪肝。建議糖胖症患者應循序漸進地每周減磅0.5至1.5公斤。此外，亦要好好控制血糖水平，現時有新一代藥物SGLT2抑制劑有助控糖減重，糖胖症患者較易控制病情，以免情況進一步惡化。
作者為肝臟及腸胃科醫生廖思行